사춘기 여아들의 첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종/인체 유두종 바이러스 감염병), Condyloma acuminatum (HPV Infection) of adolescent girls

사춘기 여아들의 첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종/인체 유두종 바이러스 감염병), Condyloma acuminatum (HPV Infection) of adolescent girls

사람(인간) 유두종 바이러스(Human papillomavirus/HPV)가 외부 생식기에 감염되면, 거기에 인간 유두종 바이러스 외음질 사마귀가 생길 수 있다.
사람 유두종 바이러스에 외부 생식기가 감염되어 생긴 사마귀를 첨형콘딜롬, 콘딜로마 또는 습성 사마귀라고도 한다.
사람 유두종 바이러스는 자궁경부에 감염될 수 있고, 그로 인해 자궁경부암 또는 자궁경부 형성 장애 등이 생길 수 있다.
성교 중 성교 상대자의 외부 생식기, 자궁경부 또는 항문 주위에 감염되어 있던 사람 유두종 바이러스에 감염되어 외부 생식기나 질 또는 항문 부위에 한두 개 내지 여러 개 습성 사마귀가 무더기로 생길 수 있다.
드물게는 분만부의 외부 생식기에 생긴 습성 사마귀에 있는 사람 유두종 바이러스에 신생아가 감염될 수 있다.
사람 유두종 바이러스에는 주로 성교를 통해서 감염된다.
약 2천만 명의 미국 사람들이 이 바이러스에 감염되어 있고, 매년 620만 명의 새 감염자가 생긴다(Connecticut epidemiologist Vol 27 #2).
첨형콘딜롬(콘딜로마)은 쌀알만 한 것도 있고, 성인의 엄지손가락 끝마디 크기만 한 것 도 있다.
첨형콘딜롬의 색깔은 정상적인 피부색과 비슷할 수도 있고, 피부색보다 좀 더 붉을 수도 있다. 손으로 만져도 아프지 않다.
겉으로 보기에 흉한 것 이외, 사람 유두종 바이러스 감염으로 생긴 첨형콘딜롬의 증상 징후는 거의 없는 것이 보통이다.
첨형콘딜롬은 성교를 통해 가장 흔히 감염될 수 있는 바이러스 성병의 일종이다.
여성의 자궁경부암의 주원인이 될 수 있고, 팹 테스트(Pap Tests/팹 검사) 결과가 비정상으로 나타나는 주원인이 될 수 있다.
13~21세 사춘기 여아들과 젊은 여성들의 11%는 성교를 하지 안했는데 사람 유두종 바이러스(HPV)에 이미 감염되어 있다는 연구가 나왔다.
소스:Contemporary Pediatrics August 201

사진4-28. 전자 현미경으로 본 사람 유두종 바이러스 사진.

출처 – Laboratory of tumor virus Biology; USA

사춘기 여아들의 첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종/인체 유두종 바이러스 감염병)의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 진단한다.

사춘기 여아들의 첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종/인체 유두종 바이러스 감염병)의 치료

사람 유두종 바이러스에 한번 감염되면, 사람 유두종 바이러스는 일생동안 체내 계속 남아 있을 수 있다.
항 바이러스제로 치료하면, 다른 사람에게 감염될 수 있는 감염 능력이 감소될 수 있다.
질소액이나 포도필륨, Podofilox 국소 도포 액, 또는 트리클로아세틱산을 첨형콘딜롬에 직접 발라 치료할 수 있다.
그밖에 전기소작 치료나 레이저광 치료 또는 외과적 절제수술로 치료하기도 한다.
이런 치료는 전적으로 피부과 전문의에 의해 실시된다.

사진4-29. 여성의 외부 생식기에 난 첨형콘딜롬(콘딜로마).

사춘기 여아들의 첨형콘딜롬(콘딜로마/인유두종/사람 유두종/인체 유두종 바이러스 감염병)의 예방접종

미국 여성들의 80%는 50세가 될 때까지 사람 유두종 바이러스에 감염될 가능성이 있다.
15~24세 미국 남녀 사춘기 아이들과 젊은 남녀들 중 25%가 사람 유두종 바이러스(사람 유두종 바이러스/ 인 유두종 바이러스)에 감염되어 있다.
감염된 대부분의 남녀성들에게서 아무런 증상 징후가 나타나지 않거나, 경미한 증상 징후가 나타날 수 있다.
자궁 경부이형성, 경부 암, 외부생식기 사마귀 등의 원인이 된다.
사람 유두종 바이러스에는 6, 11, 16, 18형이 있다.
이 중 사람 유두종 바이러스 감염으로 생기는 첨형콘딜롬을 예방할 수 있는

- 가르다실 4가 사람 유두종 백신(Gardasil vaccine/Quadrivalent HPV vaccine/HPV4), Merck & Co, Inc.)이 있고,
- Cervarix 2가 사람 유두종 백신(Bivalent human papillomavirus vaccine/HPV2; , GlaxoSmithKline)이 있다.
- HPV4 백신으로 9~26세 사춘기 여아와 성인 여성들에게 접종할 수 있다. HPV4 백신으로 6~11 남아와 성인 남성에게도 접종할 수 있다. HPV2으로 10~25세 사춘기 여아들과 성인 여성들에게 접종할 수 있고 총 3회 접종한다. 소스:AAP News Decmber 2009
- 자궁 경부 이형성, 자궁경부암, 질 암, 여성 외부생식기 암, 생식기 사마귀 등을 예방하게 기본적으로 접종한다.

미국 CDC와 소아청소년과 학회는 사춘기 여아가 11~12세 될 때 Gardasil vaccine으로 1차 접종을 하고, 2차 접종은 1차 접종 후 2개월에, 3차 접종은 1차 접종 후 6개월에 접종하여 총 3회 접종할 것을 권장한다.
가르다실 백신으로 예방접종받으면, 사람 유두종 바이러스 감염으로 인해 자궁 경부에 생기는 암이 90% 정도 예방될 수 있고(July 2007. www.pediatricnews.com), 외부 생식기에 생기는 사마귀의 발생률을 90% 정도가 경감될 수 있다고 한다.
장기적 예방접종의 효과와 부작용에 관해서는 아직 모르는 점이 많다.
예방접종에 비용이 비교적 많다.
최근에는 남아들과 성인 남성에게 예방접종할 것을 권장한다.
미 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄 1, 2, 3, 4 (2012년과 2013년) 참조

Condyloma acuminatum (HPV Infection) of adolescent girls

• Human papillomavirus (HPV) infects the external genital organs, which can cause human papillomavirus vulvar warts.

• Warts caused by infection of the external genital organs by the human papillomavirus are also called condyl acuminate, condyloma or wet warts.

• Human papillomavirus can infect the cervix, which can lead to cervical cancer or cervical dysplasia.

• During sexual intercourse, one or two or several wet warts may form on the external genitalia, vagina or anus area due to infection with the human papillomavirus that was infected around the external genitalia, cervix, or anus of the sexual partner.

• Rarely, newborns can be infected with human papillomavirus, which is a wet wart on the external genitalia of a delivery woman.

• Human papillomavirus is transmitted mainly through sexual intercourse.

• About 20 million Americans are infected with the virus, with 6.2 million new infections each year (Connecticut epidemiologist Vol 27 #2).

• Acuminate condylomas (condylomas) are the size of a grain of rice, and some are the size of an adult’s thumb.

• The color of the acuminate condyloma may be similar to the normal skin color, or it may be a little redder than the skin color. It doesn’t hurt to touch with your hands.

• Aside from the seemingly unsightly appearance, there are usually few symptoms of acrocondyloma caused by human papillomavirus infection.

• Acuminate condyloma is one of the most common sexually transmitted viral STIs. • It can be the main cause of cervical cancer in women, and it can be the main cause of abnormal Pap Tests results.

• 11% of adolescent girls and young women aged 13 to 21 years of age have not had sexual intercourse and are already infected with the human papillomavirus (HPV), a study found. Source: Contemporary Pediatrics August 201 \

Picture 4-28. Photo of human papillomavirus viewed under an electron microscope. Source – Laboratory of tumor virus Biology; USA

Diagnosis of apical condyloma (condyloma/human papilloma/human papilloma/human papillomavirus infectious disease) in adolescent girls

• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings. Treatment of apical condyloma (condyloma/human papilloma/human papilloma/human papillomavirus infectious disease) in adolescent girls

• Once infected with human papillomavirus, human papillomavirus can remain in the body for life.

• Treatment with antiviral drugs may reduce the ability to infect others.

• Nitrogen solution, podophylium, podofilox topical application solution, or tricloacetic acid can be applied directly to the apical condylome for treatment.

• Other treatments include electrocautery, laser light therapy, or surgical excision.

• This treatment is performed entirely by a dermatologist.

Vaccination of apical condyloma (condyloma/human papilloma/human papilloma/human papillomavirus infection) in adolescent girls

• 80% of American women are at risk of contracting human papillomavirus by the time they turn 50.

• 25% of adolescents and young men and women in the United States aged 15-24 years are infected with human papillomavirus (human papillomavirus/human papillomavirus).

• Most men and women who are infected have no symptoms or may have mild symptoms.

• It can cause cervical dysplasia, cervical cancer, and external genital warts.

• There are 6, 11, 16 and 18 types of human papillomavirus.

• Among these, it is possible to prevent condyloma acuminata caused by human papillomavirus infection.

o Gardasil vaccine/Quadrivalent HPV vaccine/HPV4, Merck & Co, Inc.) is available;

o There is a Cervarix bivalent human papillomavirus vaccine (HPV2; GlaxoSmithKline).

o The HPV4 vaccine can be vaccinated to adolescent girls and adult women aged 9 to 26 years. The HPV4 vaccine can be vaccinated to 6-11 boys and adult males. HPV2 can be vaccinated to adolescent girls and adult women aged 10 to 25 years, and a total of 3 doses are given. Source: AAP News December 2009

o The basic vaccination is to prevent cervical dysplasia, cervical cancer, vaginal cancer, female external genital cancer, and genital warts.

• The American CDC and the Academy of Pediatrics recommend that adolescent girls receive the first dose of Gardasil vaccine when they are 11-12 years old, the second dose is given 2 months after the first dose, and the third dose is given at 6 months after the first dose. It is recommended to inoculate 3 times in total.

• Vaccination with Gardasil vaccine can prevent 90% of cervical cancer caused by human papillomavirus infection (July 2007. www.pediatricnews.com) and reduce the incidence of external genital warts by 90% is said to be reduced.

• There are still many unknowns about the effects and side effects of long-term vaccination.

• Vaccinations are relatively expensive.

• It is currently recommended to vaccinate boys and adult males.

• See U.S. Children and Adolescents Recommended Baseline Immunization Schedules

1, 2, 3, and 4 (2021)

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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How to really love your child Ross Campbell
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Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
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Robert T. Brown, M.D., Paula K. Braverman, M.D.
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제24권 사춘기 성교육 출처 참조 문헌
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그 외

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