6 Jul 2020

성병에 걸렸다고 의심되면 어떻게 하나?, What to do if you have sexually transmitted diseases?

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성병에 걸렸다고 의심되면 어떻게 하나?, What to do if you have sexually transmitted diseases?

  • 성병에 걸려 있는지 확실히 진단 받기 위해 의사의 검진을 속히 받아야 한다. 
  • 성병이 있다고 진단이 나면 적절히 치료를 받아야 한다. 
  • 성교를 해도 된다고 의사의 진단이 나올 때까지 성교를 더 이상 해서는 안 된다. 
  • 성병이 있다고 진단 받기 전에 성교를 했던 파트너도 의사의 진찰 진단을 받고 적절한 치료를 받아야 한다. 
  • 또 성병에 걸리지 않게 예방을 잘 해야 한다. 

표 2-1. 칸디다 질염, 박테리아 질염, 트리코모나스 원충 질염, 위축성 질염의 감별 진단

증상, 징후, 임상 검 정상 칸디다성 외음질염 박테리아성 질염 트리코모나스증 위축성 질염
증상 아무 증상이 없든지, 일시적으로 조금 있을 수 있다 가렵고, 아프고, 질 분비물에 변화가 생기고, 성교불쾌증 고약한 냄사가 나고, 성교불쾌증은 없고 고약한 냄사가 나는 분비물, 성교불쾌감이 생기고 질이 건조하고, 성교불쾌감이 생기고
징후 – 외음부가 붉고 붓고, 가라질 수 있다 분비물이 끈적거리고 붙어당기고 고름 같은 분비물이 나고 외음부와 질이 발적되고 전정과 질이 얇아지고
pH 검사 4.0-4.5 4.0-4.5 4.5 이상 5-6.0 6.0 이상
아민 검사(Amine test) 결과 음성 음성 양성(70-80 % 이하에서) 양성일 때가 많다 음성
생리 식염수 현미경 검사 다형핵 호중구와 EC 비율이 1 이하이고, 주로 간균이고 인상 세포가 +++ 이고 다형핵 호중구와 EC 비율이 1 이하이고, 주로 간균이고 인상 세포가 +++ 이고 40% 이하에서 가성균사가 있다 다형핵 호중구와 EC 비율이 1 이하이고, 간균은 없고 구간균이 증가되고 다형핵 호중구이 +++이고 잡균이 있고 운동성 트리코모나스 60% 경에 볼 수 있다. 다형핵 호중구는 (+) -(+++) 이고, 간균은 없고 구균이 증가되고 대장균형 균이 증가된다.
10% KOH액 검사 음성 70 % 이하에서 가성균사가 있다 음성 음성 음성
세균 배양검사 – 현미경 검사에 음성이면 세균 배양 세균 배양 검사는 가치가 별로 없다 현미경 검사에 음성이면 세균 배양 –
감별진단 생리적 대하 접촉성 피부염, 알레르기성 외음부염, 화학물질로 인한 외음부염, 국부적 외음부염. – 염증성 질염, 표피탈락성 염증성 질염, 위축성 질염, 등 –

출처와 참고문헌: Vaginitis NEJM, DEc. 25, 1997. p.1896.

Prevention for sexually transmitted diseases (STDs)

• 70% of 3rd and 4th year high school students have had sexual intercourse.

The following methods for preventing STDs are mainly for adults, but they can also be applied to preventing STDs in adolescents who are sexually active. What if I suspect I have a sexually transmitted disease?

What to do if you have sexually transmitted diseases?

• You should see your doctor as soon as possible to be sure you have a sexually transmitted disease.

• If diagnosed as having a sexually transmitted disease, appropriate treatment should be sought.

• No more sexual intercourse until your doctor has determined that you can have sex.

• Partners who had sexual intercourse before being diagnosed as having a sexually transmitted disease should also be evaluated by a doctor and receive appropriate treatment.

• You should also take good precautions to avoid getting sexually transmitted diseases.

Table 2-1. Differential diagnosis of Candida vaginitis, bacterial vaginosis, Trichomonas protozoal vaginitis, and atrophic vaginitis 표 2-1. 칸디다 질염, 박테리아 질염, 트리코모나스 원충 질염, 위축성 질염의 감별 진단

Symptoms, signs, clinical examination normal Candida vulvovaginitis bacterial vaginitis trichomoniasis atrophic vaginitis
Symptoms There may be no symptoms, but it may be temporary Itching, pain, changes in vaginal discharge, dyspareunia No bad odor, no sexual discomfort A foul-smelling discharge, discomfort during sexual intercourse Vaginal dryness, sexual discomfort
signs – The vulva may become red, swollen, and dry secretions are sticky and sticky Pus-like discharge and redness of the vulva and vagina Thinning of the vestibule and vagina
pH test 4.0-4.5 4.0-4.5 4.5 or more 5-6.0 6.0 or more
Amine test Negative negative Positive (below 70-80%) often positive Negative
생리 식염수 현미경 검사 Polymorphonuclear neutrophil to EC ratio is less than 1, mainly bacilli, and impression cells are +++ Polymorphonuclear neutrophil to EC ratio is less than 1, mainly bacilli, impression cells +++, and pseudohyphae in less than 40% polymorphonuclear neutrophil to EC ratio less than 1, no bacillus It is polymorphonuclear neutrophil +++, there are various bacteria, and it can be seen in about 60% of motile Trichomonas. Polymorphonuclear neutrophils are (+) -(+++), there is no bacilli, and cocci are increased and E.
10% KOH액 검사 Negative Pseudohypha is present in less than 70% Negative Negative Negative
Bacterial culture test – Bacterial culture if negative microscopy Bacterial culture tests are of little value Bacterial culture if negative microscopy –
differential diagnosis physiological discharge Contact dermatitis, allergic vulvitis, chemical vulvitis, localized vulvitis. – Inflammatory vaginitis, exfoliative inflammatory vaginitis, atrophic vaginitis, etc. –

Sources and references: Vaginitis NEJM, DEc. 25, 1997. p. 1896.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Red book 31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
  • School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
  • How to really love your child Ross Campbell
  • Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
  • Adolescent Medicine and The Media Adolescents Medicine
  • AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Asthma, and Diabetes in A
  • The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999
  • Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
  • Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
  • The Pregnancy bible  Joan Stone, Keith Eddleman
  • Pediatric and Adolescent Endocrinology, The Pediatric Clinics of North America in August 1987
  • Adolescent Gynecology, Ross Round table
  • Female Reproductive Health, Adolescent Medicine Patricia S. Simmons, M.D., Marc. Laufer, M.D.
  • The Adolescent Male: Adolescent Medicine, David S. Rosen, M.P.H., Michael Rich, M.D.
  • Lesbian and Gay Youth: Care And Counseling, Adolescent Medicine, Caitlin Ryan, M.S.W, A.C.S.W., Donna Futterman, M.D.
  • Medical and Gynecologic Endocrinology: Joseph S. Sanfilippo, M.D., Jordan W. Finkelstein, M.D., Dennis M. Styne. M.D., Adolescent Medicine Clinics, Oct. 2005 Vol. 16
  • Robert T. Brown, M.D., Paula K. Braverman, M.D.
  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 제24권 사춘기 성교육 출처 참조 문헌
  • Gray Anatomy
  • 제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기 이상원저
  • 그 외

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