6 Jul 2020

임질(임균성 감염), Gonorrhea(Gonococcal infection)

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임질(임균성 감염), Gonorrhea(Gonococcal infection)

  • 나이세리아균종에 속에 속하는 나이세리아 고노리아 (Neisseria gonorrhoeae)임질균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 임질이라 한다. 
  • 남성의 요도에 임질균이 감염되면 임질균 요도염이 생길 수 있고 남성의 요도에서 짙은 고름이 나올 수 있고 소변을 볼 때 요도가 아플 수 있고 음경이 가렵다. 
  • 미 15~19세 연령층 사춘기 여아들에게 가장 흔히 생기는 감염성 성병은 클라메디아 감염병이고 그 다음은 임질이다. 
  • 특히 적극적으로 성교하는 사춘기 아이들, 
  • 콘돔을 써서 성병을 예방하지 않고 성교를 하거나 
  • 콘돔을 잘못 쓰거나,
  • 다수 성교 상대자와 문란하게 성교하는 사춘기 아이들,
  • 전에 성병에 걸렸던 병력을 가진 사춘기 아이들은 
  • 클라메디아균 및, 또는 임질균에 더 잘 감염될 수 있다. 
  • 여성의 질부에 임질균이 감염되어 임질균 질염에 걸리면 질부가 가렵고 고름이 질부에서 나올 수 있고
  • 내부 생식기로 임질균이 퍼지면 임질균 복막염
  • 임질균 골반 내 염증성 질환이 생길 수 있고 
  • 난관에 감염되어 난관염이 생길 수도 있다. 
  • 그로 인해 불임증이 생길 수 있다. 
  • 임질균이 전신에 퍼져 파종성 임균 감염증(Disseminated gonococcal infection)이 생길 수 있고
  • 임질균 관절염, 
  • 임질균 패혈증, 
  • 임질균 인두염, 
  • 임질균 뇌막염, 
  • 임질균 항문염 등이 생길 수 있다. 
  • 임질균 관절염과 피부염(Arthritis-dermatitis syndrome)도 생길 수 있다.
  • 임질균 부고환염도 생길 수 있다. 
  •  신생아 임질-임질균성 안염,두피 농양, 패혈증, 관절염, 뇌막염, 질염, 요도염 등이 생길 수 있다.
  • 사춘기전 아이들 임질-거의가 성교를 퉁해 임질에 감염될 수 있다. 질염, 골반 내염, 대장 직장염, 요도염, 편도인후염
  • 사춘기아이들과 청소년들 임질: 무증상도 생길 수 있고, 요도염, 자궁 내막염, 자궁 경부염, 나팔관염, 항문염, 인후염, 부고환염, 간 주위염, 불임증, 결막염, 관절염, 패혈증이 생길 수 있다.
  • 진단:병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하고 임질균 배양, 그람 염색 현미경 세균검사, NAAT, PCR, SDA, 또는 TMA검사 등으로 진단할 수 있다. 
  • 매년마다 정기 건강검진을 받을 때 임질에 걸렸나 NAAT, 또는 TMA검사로 스크린 검사를 받는다. 
  • 치료는 신체 어는 부위에 임질균 성병이 생겼느냐, 임질균 성병이 급성이냐, 만성이냐, 또는 어떤 종류의 임질균 성병에 걸려있느냐에 따라 적절한 항생제로 치료한다. 
  • 요즘 많은 임질균이 페니실린과 테트라사이클 한생제에 내성이 있다. ApG, Ampicillin, Amoxicillin, Probenecid, Tetracycline, Spectinomycin, Erythromycin, Aqueous crystalline penicillin G, Chloramphenicol, Cefixime, 또는 Ceftriaime 등 항생제들 중 한 종류 또는 두 종류 이상을 선택해서 치료한다. 
  • 항생제의 종류에 따라 항생제 투여 방법, 투여용량, 투여 일수가 다르다. 
  • 요 즘 일본에서 검출한 임질균은 어떤 종류의 항생제 치료에도 내성이 생겨 임질이 치료되지 않다고 보고 했다.
  • 사춘기 아이들의 자궁 경부,  요도, 직장에 생긴 임질치료-Ceftriaxone과 Azithromycin으러 치료 한다.
  • 인후 임질  치료-Ceftriaxone과 Azithromycin으로 치료 한다.
  • 신생아 임질 결막염치료-Ceftriaxone과 Azithromycin으로 치료 한다.
  • 파종성 임질과 관절염, 관절염 피부염 증후군 치료-Ceftriaxone과 Azithromycin으로 치료 한다.
  • 임질성 부고환염치료-Ceftriaxone과 Doxycycline으로 치료 한다.
  • 임질성 단순 요도염, 자궁 경부염, 항문염, 인두염 치료-Ceftriaxone
  • 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]- 제10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기계 질환-임질균 외음부질염 참조. 
  • update, 클라미디아와 임질 이 두가지 성병은 흔한 성병이고 14~24세 여성들에게 생기는  흔한 성병이다. 특히 새로 맞난 성교 대상자, 다수 성교 대성대자와 성교하는 사람과 성교를 할 때, 다른 종류의 성병을 가진 사람과 성교할 때 클라미디아와 임질 성병에 걸이기가 쉽다 JAMA 9/14/2021.진단, 여성의 자궁경두, 질강, 요도에서, 남성의 요도, 직장 부위에서 면봉 채취검사 물을 얻어 진단 검사하고 세균 DNA 로도 진단한다. 소변 검사도 해서 진단한다 JAMA 9/14/2021

Gonorrhea (Gonococcal infection)

• Gonorrhea (Neisseria gonorrhoeae), which belongs to the genus Neisseria gonorrhoeae, is an infectious sexually transmitted disease caused by gonorrhea.

• Gonorrhea infection in a man’s urethra can cause gonorrhea urethritis, and a man’s urethra can produce thick pus, urethra pain when urinating, and an itchy penis.

• Chlamydia is the most common sexually transmitted disease among adolescent girls aged 15-19 years, followed by gonorrhea. • especially active sexual intercourse adolescents;

• Have sex without using a condom to prevent STDs, or

• You use the wrong condom;

• Adolescents having promiscuous sexual intercourse with multiple sexual partners; • Adolescents with a previous history of sexually transmitted diseases

• You may be more susceptible to chlamydia and/or gonorrhea.

• If a woman’s vagina is infected with gonorrhea and gets gonococcal vaginitis, the vagina may become itchy and pus may come out of the vagina.

• Gonorrhea peritonitis when gonorrhea spreads to the internal genital organs

• Gonorrhea can cause inflammatory diseases in the pelvis and

• Infection of the fallopian tubes may cause salpingitis.

• This can lead to infertility.

• Gonorrhea spreads throughout the body, causing disseminated gonococcal infection.

• gonorrhea arthritis;

• gonorrhea sepsis;

• gonorrhea pharyngitis;

• gonorrhea meningitis;

• Gonorrhea proctitis may occur.

• Gonorrhea arthritis and Arthritis-dermatitis syndrome may also occur.

• Gonorrhea epididymitis may also occur.

• Neonatal gonorrhea-gonococcal ophthalmitis, scalp abscess, sepsis, arthritis, meningitis, vaginitis, and urethritis may occur.

• Gonorrhea in pre-pubertal children – Most can get gonorrhea through sexual intercourse. Vaginitis, pelvic endocarditis, colitis, urethritis, tonsillitis

• Adolescents and adolescents Gonorrhea: asymptomatic, urethritis, endometritis, cervicitis, fallopian tube, proctitis, pharyngitis, epididymitis, parietalitis, infertility, conjunctivitis, arthritis, and sepsis.

Diagnosis:

The diagnosis can be made by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings, and using gonorrhea culture, Gram-stained microscopic bacteriology, NAAT, PCR, SDA, or TMA test.

• If you have gonorrhea at the regular health check-up every year, you will be screened for NAAT or TMA.

Treatment is with appropriate antibiotics depending on whether the gonococcal STD is present in any part of the body, whether the gonococcal STD is acute or chronic, or what type of gonorrhea STD is present.

• Many gonorrhea these days are resistant to penicillin and tetracycline antibiotics. Treatment is with one or more of the following antibiotics: ApG, Ampicillin, Amoxicillin, Probenecid, Tetracycline, Spectinomycin, Erythromycin, Aqueous crystalline penicillin G, Chloramphenicol, Cefixime, or Ceftriaime.

• Depending on the type of antibiotic, the antibiotic administration method, dosage, and a number of days of administration are different.

• It has been reported that gonorrhea detected in Japan has become resistant to any kind of antibiotic treatment, so gonorrhea cannot be cured.

• Treatment of gonorrhea occurring in the cervix, urethra, and rectum in adolescent children – Ceftriaxone and Azithromycin are used for treatment.

• Throat Gonorrhea Treatment – Treat with Ceftriaxone and Azithromycin.

• Neonatal gonorrhea conjunctivitis treatment – Treated with Ceftriaxone and Azithromycin.

• Treatment of disseminated gonorrhea, arthritis, and arthritic dermatitis syndrome – Treated with Ceftriaxone and Azithromycin.

• Treatment of gonorrhea epididymitis – Treat with Ceftriaxone and Doxycycline.

• Treatment of gonorrhea simplex urethritis, cervicitis, proctitis, pharyngitis – Ceftriaxone

• www.drleepediatrics.com – See Volume 10 Children and Adolescent Kidney and Urogenital Disorders – Gonorrhea vulvovaginitis.

Update, Chlamydia and gonorrhea, these two STDs are common STDs and are common STDs in women aged 14 to 24 years. It is especially easy to get chlamydia and gonorrhea when having sex with a new sexual partner, someone who has sex with multiple sexual partners, or someone with a different type of sexually transmitted disease. JAMA 9/14/2021.

Diagnosis- A swab is obtained from the cervix, vaginal cavity, and urethra in women and the urethra and rectum in men for diagnostic testing. Bacterial DNA is also used for diagnosis. Diagnosis is also made by urine test JAMA 9/14/2021.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • Screening for Chlamydia and Gonorrhea JAMS 9,14/2021
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Red book 31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
  • School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
  • How to really love your child Ross Campbell
  • Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
  • Adolescent Medicine and The Media Adolescents Medicine
  • AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Asthma, and Diabetes in A
  • The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999
  • Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
  • Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
  • The Pregnancy bible  Joan Stone, Keith Eddleman
  • Pediatric and Adolescent Endocrinology, The Pediatric Clinics of North America in August 1987
  • Adolescent Gynecology, Ross Round table
  • Female Reproductive Health, Adolescent Medicine Patricia S. Simmons, M.D., Marc. Laufer, M.D.
  • The Adolescent Male: Adolescent Medicine, David S. Rosen, M.P.H., Michael Rich, M.D.
  • Lesbian and Gay Youth: Care And Counseling, Adolescent Medicine, Caitlin Ryan, M.S.W, A.C.S.W., Donna Futterman, M.D.
  • Medical and Gynecologic Endocrinology: Joseph S. Sanfilippo, M.D., Jordan W. Finkelstein, M.D., Dennis M. Styne. M.D., Adolescent Medicine Clinics, Oct. 2005 Vol. 16
  • Robert T. Brown, M.D., Paula K. Braverman, M.D.
  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 제24권 사춘기 성교육 출처 참조 문헌
  • Gray Anatomy
  • 제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기 이상원저
  • 그 외

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